主持人：各位网友大家好，欢迎大家如约来到健康访谈栏目，我是主持人邓涵。我们今天的话题是中风的预防与护理，今天作客我们演播室的嘉宾是南宁市红十字会医院康复科的苏宁主任，接下来的时间苏主任将和广大网友一起聊聊冬季中中风的预防与护理常识。首先有请苏主任和我们的网友打个招呼。

苏 宁：主持人好！各位网友，大家好！

主持人：随着我国人口老龄化的逐渐推进，作为中老年患者常发的疾病越来越受到人们的关注。中风，也叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的总称，由于发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。冬季是中风的高发季节，如何预防和治疗中风引起了人们的高度重视。首先请苏主任简要介绍中风是什么样的疾病，主要是什么原因引起的？

苏 宁：中风是中医对急性脑血管疾病的一种统称，包括脑梗死、脑出血、脑栓塞，是一种以脑组织缺血或出血性损伤导致脑神经功能损伤综合症为临床表现的急性脑血管疾病。绝大部分中风是在脑动脉粥样硬化的基础上发生的。随着年龄的增长以及高血压、糖尿病、心血管疾病、高血脂、吸烟以及家庭遗传的因素会导致脑动脉硬化，接着就会出现脑血管狭窄，在脑动脉里面形成血栓，造成栓塞从而导致脑梗死（缺血性中风），或者因为脑动脉破裂导致脑出血（出血性中风）。另外还可以因为脑血管的先天畸形造成蛛网膜下面出血，或者因为心脏、动脉内血栓脱落造成脑栓塞。总的来说，中风就包括两个方面的因素，一个是血管的病变，就是脑血管动脉粥样硬化，还有一个就是血液成份的改变包括血压在内的血液动力学改变。

主持人：好的，谢谢您的介绍。在这里我们也想了解一下，哪些人混是中风的易感人群呢？
苏 宁：中风一般以老年人居多，55岁以上的人多发，男性略多于女性。但是随着现在生活条件的改变以及工作节奏的加快，青壮年发病的比例也逐渐增加，它主要多见于以下的一些人群：高血压患者、脑缺血患者、动脉粥样硬化者，以及没有症状的颈动脉狭窄、糖尿病患者、心脏病患者和伴有家族遗传史的患者。

主持人：那么中风患者前期有哪些症状？

苏 宁：中风患者有一部分人有一次超早期的表现，大多会有一次或多次的短暂的脑缺血发作，俗称小卒中，一般发作仅持续几分钟，很容易被患者忽略。它主要表现为有的有头痛，突然发生的剧烈头痛，或者头痛的性质跟以往不一样，还有各种的运动障碍，比如一侧肢体或者单侧肢体的无力、活动不便、感觉障碍，以面部、唇部、舌部感觉麻木或者听力下降，还有就是单眼或者双眼突然间视力模糊、视力下降，或者移过性黑朦（音译）、看东西有重影，有的时候突然间口眼歪斜了、饮水呛咳了、不断的打呵欠、语言表达困难，还有一些是头晕目眩，失去平衡。另外对一些有高血压病史的人出现鼻子出血、血压异常，所谓的血压异常就是血压收缩压大过200，舒张压大过120毫米汞柱，这是脑出血的先兆。如果收缩压小于80，舒张压小于50就是脑血栓形成的先兆。另外还有一些性格、行为、视力方面一反常态都是一种警示的信号，是小卒中的表现。

主持人：那么有了这些先兆以后我们就应该注意了，中风有哪些危害性呢？

苏 宁：中风的危害性有四高，就是高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。在我国，根据有关资料统计，大概有超过700万人中风，大部分的存活者都有后遗症，严重的危害着患者的健康，并且影响其生活质量，给患者的家庭以及社会带来沉重的医疗经济和社会负担。无论哪种类型的中都可能导致病人死亡，中风存活者中几乎有一半在3—10年内死亡，复发之后死亡率比前一次高出很多。还有不同程度的后遗症，比如说偏瘫、部分瘫痪、全瘫、生活完全不能自理或者只是部分自理、失明、智力减退、关节僵硬，有的还会出现痴呆，绝大多数的患者都会丧失劳动能力。另外，中风患者在5年以内有一半的患者会复发，而且一年以内复发最多，如果忽视了对高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等基础病的治疗，那么复发率就会更高。

主持人：通过刚才您的介绍让我们知道了中风的危害性还是很大的。那么在治疗中风方面有哪些比较有效的治疗方法吗？

苏 宁：中风的治疗方面有那么几种，首先是常规的治疗，就是改善循环、营养神经，另外就是控制好血压，对一些中风的合并症进行治疗。另外，在我们红十字会的康复科会早期对中风患者进行康复治疗，康复治疗经过正规的康复训练可以明显的减少或者减轻中风的后遗症，有些人把康复看得特别简单，认为它只不过是锻炼，实际上一旦使用了错误的训练方法就会导致关节肌肉损伤、肩部髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式、异常步态，就像大家有时候看到的足下垂、内翻都是误用综合征，是没有得到专业的康复治疗师指导下训练出现的问题，所以要让正规的、有专业技术支持的康复治疗师指导下分阶段的进行康复训练才会收到比较明显的康复效果。还有就是中医治疗，如果在中风的急性期出现昏迷、发热那就属于阳闭，用安宫牛黄丸；如果是昏迷或者四肢冰冷就是阴闭，用苏合香丸；如果是半身不遂、手脚麻木就用大秦艽汤；如果伴有头晕目眩就用镇肝熄风汤；对于中风的后遗症期伴有肢软无力、手足浮肿的话就用补阳还五汤；如果是言语不利、失语的、言语含糊的患者就用解语丹；如果口眼歪斜的用牵正散，是中医内服的。另外还可以中医外治法，中医外治法就包括针刺法，针刺取头皮针，取头部的运动区、言语区和感觉区；另外还有体针取人中、印堂以及四肢的一些穴位，另外还有耳针、推拿、中药的烫疗、烫熨缓解患者偏瘫侧肌肉的痉挛等等。

主持人：虽然说中风的危害性很大，但是治疗的方法还是很多样的。在这里有一位网友问：为了避免脑中风患者可能导致的偏瘫后遗症，一般可以采取什么措施呢？

苏 宁：首先在中风的急性期争取在最早的时间溶栓、降血压、降血脂，控制原发病，降低脑组织的损伤。其次，当生命平稳之后马上及早的进行康复治疗，康复治疗有很多种，有的是运动功能的康复训练，也就是运动疗法，就是进行一些举手训练、双脚训练。还有就是进行一些抗拒难（音译）训练，等病情进一步稳定的情况下还要进行坐位训练、站位训练和行走训练。除此之外，在生命平稳的早期也同时进行针灸治疗。

主持人：好的，谢谢您的解答。在这里还有另一位网友提出问题，对于中风患者有没有同时辅助治疗的食疗方法可以推荐呢？

苏 宁：好的。食疗方法是有的，首先确定一个总原则，就是清淡饮食，避免过咸、过甜、过于油腻，另外饮食要定量，多吃蔬菜水果，补充适当水分。在食疗方面还可以用黑木耳6克泡水喝，也可以放到菜肴里面蒸熟或者跟菜一起炒来吃，这样抗血脂、降血栓。芹菜根2个和红枣10个一起煎服，服汤吃枣，另外还可以吃鲜的山楂，或者拿山楂泡水喝，这样也可以软化血管。另外，还可以生吃大蒜洋葱每天10—15克。另外，每天吃50克的黄鳝可以有效的缓解血糖升高以及调节血脂。

主持人：好的，刚才苏主任给我们介绍了很多食疗的辅助方法。接下来我们继续来关注网友的问题，中风病人的护理同样重要，家属在照料期间应当注意哪些方面呢？

苏 宁：偏瘫患者病情稳定以后家属的护理和照料是非常关键的，这对我们的康复治疗起到事半功倍的效果。首先要经常变换体位，每隔2—3小时可以翻一次身，这样可以避免褥疮的发生。另外，卧床的姿势也要讲究，首先最好的是要健侧卧位，就是健侧在下面，患侧在上面，分别在患手和患腿的地方搭一个枕头，把患腿和患手伸展开。其次才是患侧卧位，就是患侧的肢体在下面，健侧的肢体在上面的侧卧位。实在不行最后才采取仰卧位，仰卧位要注意把病人垫好，就是在髋部和膝部垫一些枕头，尽量把患腿保持在中立位。另外还要注意拍背，防止引起肺部的感染。另外饮食方面也要注意，有些患者会出现吞咽障碍，会有呛咳，吞下去还会误吸，因此在进食的时候取侧卧位45度进食，进食以半流质或者软食为主，有一定的黏性，每次喂的量不要太多，大概一口的量，也就是15克左右，太少的话就是不能自理吞咽障碍等吞咽反映，太多的话会溢出来引起误吸，所以慢慢的增加。

主持人：好的，非常感谢苏主任的讲解，也非常感谢各位网友的点击收看。通过苏主任的讲解，相信大家对中风的预防和护理也有了较为全面的了解，加入假如家中有中风患者也可以通过刚才苏主任介绍的方法来进行护理，在这里也祝愿大家健健康康。由于时间的关系，我们今天的访谈到这里就结束了，感谢苏主任百忙之中做客我们的演播室，也感谢各位网友的如期关注，我们下期节目再见。