近日，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》（以下简称《通知》）。《通知》提出通过深化城市医院支援县级医院工作、部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室等一系列措施，进一步提升县级医院和城乡基层医疗卫生机构的服务能力。
医疗服务的不均衡分布，不仅是公平问题，更是挑战社会进步的问题。以基层为重点，统筹各类资源，“以市担责、以院包院”，师傅带徒弟、团队带团队，帮助受帮扶医院培养综合管理和专业技术人才；以县乡为重点，2011年以来累计派出170支国家医疗队超过1000名医务人员，开展疾病诊疗、健康宣教、人员培训等巡回医疗工作……近年来，我国坚持以基层为重点，推动城市医疗资源下沉到县级和城乡基层。2023年，全国2062家县医院参加县医院能力评估，覆盖全国98.6%的县域。1894家县医院达到二级以上医院医疗服务能力；1163家医院达到三级医院医疗服务能力……一组组评估数据，见证了县域医疗服务能力的大幅提升，划出群众“家门口”看病健康获得感提升的轨迹。
一直以来，基层医疗机构承担着全国一半以上的诊疗量。提升基层医疗卫生服务技术能力和水平，有利于群众更方便、安全地在基层看病，提升群众获得感和满意度。要全面推进紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理更好地下沉，持续推进县域医疗卫生资源的整合和服务的共享，加强基层队伍人员培训，针对一些薄弱环节，加强基层医务人员实用技能培训，持续改善基层就医环境和条件，指导各地持续加强基础设施建设和数字影像等设备配备和更新，加大对基层医疗资源的投入、加强医疗人才培养和流动机制、推动信息技术在医疗服务中的应用，更好地方便群众就近就便在基层就医，逐步缩小城乡和地区之间的医疗服务差距，实现更加公平和可持续的医疗体系。
数据多跑路，群众才能少跑腿。信息技术的发展为解决医疗服务差距提供了新的机遇。近年来，随着远程医疗、互联网医疗、人工智能辅助诊断等新技术新模式的发展，推动优质医疗资源更好地覆盖到农村和偏远地区，大大提升了基层服务质量和服务效率。县域医学影像中心已覆盖50%的乡镇卫生院；全国70%以上的卫生院已与上级医院建立远程医疗协作关系……一组组数据，是各地着力提升基层医疗卫生服务数字化、智能化应用水平的生动写照。进一步加快基层信息化体系和基础设施建设，通过建设远程医疗中心，推动技术下沉，提升资源效能，借助互联网技术，推动健康管理和医疗信息化，开展远程会诊、远程影像、远程心电等医疗服务，为更多农村患者提供远程会诊和远程医疗服务。
让优质医疗资源沉下去，提升基层医疗服务能力，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。《通知》从深化城市医院支援县级医院工作、组织城市医院支援社区卫生服务中心、部署县级以上医院支援乡镇卫生院和村卫生室等多个方面进行部署，有利于进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力，更好地满足人民群众看病就医需求。各地各相关部门要按照《通知》要求，将城市医院支援县级医院和基层医疗卫生机构工作作为深化医改、落实分级诊疗制度的重要举措，做好政策解读和宣传引导，鼓励和引导医务人员积极参与支援工作，对于城市医院支援县级医院和基层医疗卫生机构的医疗卫生人员，在薪酬津贴、职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等方面实行优惠待遇，更好地满足人民群众看病就医需求。（黄宗跃）
