南宁出新政：在护理院病不离床治疗有望获报销 (2)

5类医疗机构新纳入医保范围

卧床老人就地治疗、护理有着现实需要。2021年1月31日，南宁市医疗保障局印发《关于做好医疗机构和零售药店医疗保障定点管理有关工作的通知》（以下简称《通知》），表示严格执行国家政策，将“诊所”“独立设置的急救中心”“安宁疗护中心”“护理院”“互联网医院”等类别的医疗机构，纳入可申请医保定点协议管理范围。

　　▲护工为失能老人做护理。

该局有关科室的工作人员表示，《通知》将医保定点协议的可申报范围扩大了，是一个惠民政策。特别是老龄化社会背景下，将安宁疗护中心、护理院等类别的医疗机构纳入医保定点协议管理范围，将给有需求的老人带来很大便利。

她说，上述类别的医疗机构在申请时，医保部门将根据其情况，确定其可提供医疗服务的范围，比如门诊服务、住院服务等。但她也提醒，申请成为医保定点医疗机构首先得是医疗机构，目前许多养老机构提供的是养老服务，还不属于医疗机构的范畴。

虽然如此，《通知》仍在养老机构间引起很大的关注。南宁金色阳关护理院的覃副院长说，她很关注该政策，也希望能申请成为医保定点医疗机构，目前正等待主管部门的进一步指导。护理院成为医保定点机构，对提升护理院服务质量，对老人及家属来说都是好消息。

黄华平表示，“医养结合”需进一步打通结合渠道。目前他们已与南宁市第三人民医院合作结成医疗联合体。南宁市的政策出台后，如果有必要，他们还可以升级养老院的医疗条件以满足有关条件。

后续将有评估细则出台

将养老机构内设的医疗机构以及其举办的护理院、康复医院等纳入医保定点范围的呼吁，早已有之。区外一些城市也已先行先试。比如，安徽省合肥市在2016年起，将医养结合型养老服务机构纳入医保定点医疗机构范围；江苏省丹阳市2016年也将护理院等纳入医保定点范围。

有市民表达了医保基金被套取的担忧。对此，黄华平表示，目前数字技术发达，这些担忧可通过数字手段加强监控予以防范。主管部门还可以通过设置有关细则加强管理，比如规定满足何种条件的机构可以申请、什么类型的疾病可在护理院治疗、护理等等。

据南宁市1月31日印发的《通知》，南宁市医保经办机构将根据自治区医保局有关要求，尽快梳理、出台相关业务办理指南。各级医保经办机构待自治区医保部门出台具体评估细则后，按有关文件规定组织开展考核评估工作。