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一案双查!广西将严打医疗骗保、不合理诊疗行为!

  9月17日,南国早报客户端记者从自治区卫生健康委了解到,自治区卫生健康委、医保局、中医药局将开展为期4个月的医疗卫生领域突出问题专项整治行动,严打医疗骗保、不合理诊疗等行为。

  整治方案显示,维护医保基金安全是此次行动的一个重要内容。重点查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为和违规使用医疗保障基金问题,包括虚构医疗服务、重复收费、串换项目收费等违规问题;通过虚假宣传、以体检等名目诱导参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、耗材、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

  对于查出的违规违纪案件,将实行一案双查,追究违纪人员党纪政纪责任的同时,还要查清单位领导班子和领导干部应承担的责任,涉嫌犯罪的,移送司法机关。

  此外,整治行动将重点加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。查处超出登记范围开展诊疗活动、违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为;严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。   

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