“离患者更近一些，治疗就更有针对性”

　　【奋斗强军·最美新时代革命军人】

　　“离患者更近一些，治疗就更有针对性”

　　——记南部战区总医院呼吸内科主任医师黄文杰

　　光明日报记者 陈劲松 光明日报通讯员 付凯 林铎

　　面容和蔼，头发花白，眼镜框后面有一双明亮的眼睛，一看就是知识分子“范儿”——

　　他是“最美新时代革命军人”、南部战区总医院呼吸内科主任医师、一等功臣黄文杰。

　　“我就是冲着病毒来的”

　　1978年，16岁的黄文杰考上大学，走上了从医路。大学毕业后，黄文杰本想参军入伍，却因家庭原因未能如愿，但从军报国的火种在他心中从未熄灭。十年磨一剑，1992年，黄文杰终于拿到第三军医大学的博士录取通知书，穿上了梦寐以求的军装，从此，“服务官兵，保障打赢”成了他的毕生追求。

　　关键时刻，黄文杰总是挺身而出。

　　2003年，非典肆虐，一时间，各种小道消息和谣言四处流传，社会笼罩在一片恐慌情绪中。危急时刻，黄文杰挺身而出，向公众呼吁：“不要惊慌，非典可防可治。”黄文杰面对电视镜头的一次次有理有据的陈述，给百姓吃下了“定心丸”。

　　黄文杰带领科室人员治愈全国第一例非典患者，共收治患者30余例。收治患者之初，黄文杰总是近距离操作气管插管，为患者清理气管分泌物。他连续一个月蹲守病房、记录病情变化信息，不断调整救治方案。

　　黄文杰大胆提出采用无创通气法、营养支持等措施对症治疗，总结写出了《非典型肺炎防治宝典》。

　　今年年初，新冠肺炎疫情暴发。经历过非典的黄文杰，得知单位要抽组医疗队支援武汉抗疫，主动写下请战书。医院党委考虑他已经58岁，本不打算同意，但拗不过黄文杰的坚持，最终批准了他的要求。

　　在火神山医院，黄文杰任感染五科一病区主任，一直“铆”在易感染的“红区”救治患者。一次治疗时，患者忍不住一阵阵剧烈的咳嗽，黄文杰随手抽出一张纸巾，递到患者手中，并淡淡一笑：“放心吧，我就是冲着病毒来的。”

　　“离患者更近一些，掌握病情就更详细一些，治疗起来就更有针对性。”抗疫期间，黄文杰不惧危险，与患者深入交流，确保制定出最科学的救治方案。

　　凡事要弄个明白的“医学侦探”

　　黄文杰是一个爱钻研的人，从1995年就开始专攻肺部感染性疾病诊治，喜欢挑战各种疑难杂症。

　　走进黄文杰办公室，桌上摆放的两本剪贴本引人注目，里面密密麻麻贴满各种病例的诊断标准，他有及时摘抄记录最新的病例要点和诊断标准的习惯。这一习惯，黄文杰已经坚持了23年。

　　黄文杰爱钻研，不仅表现在勤奋，更体现在善于捕捉细节上。他诊断时从不放过一个蛛丝马迹，同样的患者、同样的“片子”，他常能看出别人看不出的症状。为此，同事们都称他为“医学侦探”。

　　黄文杰始终专注学术，对特殊病例有着天然的好奇心，遇到问题总是要寻根问底，找不到答案决不罢休。用他的话说：“凡事不弄个明白，心里总觉得有个梗。”

　　多年前，黄文杰接诊了一名小女孩，发病时肺部CT片莫名变白，血红蛋白骤降，呼吸困难，由于女孩外在表现正常，找不出病因，只能根据发病表现用药。女孩治愈出院，黄文杰仍未搞清发病原因，这成了他心中的一个结，往后的时间里他冥思苦想，不停寻找答案。直至4年后的一个周六，黄文杰如往常一样走进图书馆翻阅学术期刊，终于在最新的一本国际学术刊物上找到答案，萦绕在他心中的疑惑才总算解开了。他如获至宝般地将资料抄下，与女孩的CT影像一起做成典型案例珍藏起来。

　　“当医生要有高度的责任心”

　　每天上班，黄文杰做的第一件事，就是打开办公电脑上的“医生工作站”，查看新收了多少病人，了解他们的病因，同时，了解老病号病情的变化。

　　“当医生要有高度的责任心，绝不能伤害病人的利益。”黄文杰是这样说的，也是这样做的。

　　今年2月初，火神山医院刚开始接收病人的时候，黄文杰就遇到了一名要求做雾化治疗的患者，因为他听说这种治疗方法可以大剂量用药，就想尝试。“我这雾化不做不行啊，有痰啊……”无论医生护士如何劝说，这名患者都坚持自己的想法。

　　黄文杰深知这个时候，大部分病人都对自己体内的病毒有种未知的恐惧，他耐心地解释，雾化可能对其身体产生不良刺激作用，搞不好肺炎还会加重的。最终，病人听从了他的意见。

　　“在没有现成经验可遵循时，就是要坚持病毒性肺炎处理的根本治疗原则。”在火神山医院治疗期间，黄文杰认为，在特效药出现前，医生首要之责就是对症处理，保持患者脏器官功能的正常运转，让患者通过自身免疫力来清除病毒。

　　黄文杰认为，行医者，一旦带着私心，水平再高也会大打折扣，必须时刻为患者着想，尽量不要多花患者一分钱。

　　曾经有一名老兵的爱人被确诊为肺癌晚期，黄文杰主动联系院外专家进行会诊，制定最佳治疗方案。得知其家境贫寒，黄文杰还专门联系北京的慈善机构，给病人节省医疗费用。

　　《光明日报》（ 2020年08月20日 10版）