痛风反复发作 关节很受伤
□报记者 陈 瑜
时值夏季，晚上街上的大排档开始也火了起来，海鲜、啤酒、烧烤等各种诱人的食物成为不少人的夜宵，然而这些诱人的美食中，隐藏着很多隐患。
玉林市第一人民医院风湿免疫科主任、副主任医生杨小兰分析：如今许多年轻人爱吃生猛海鲜，喝啤酒，这种做法极易惹病上身。据统计，近年来，痛风的发病率逐年上升，这与不健康的饮食和无规律的生活有着极大关系。
杨小兰介绍，痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，近年来发病有年轻化趋势，不少青少年男性发病。痛风可分为原发性和继发性两大类。
杨小兰说，痛风的病因和发病机制尚不十分清楚，但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。正常情况下，人体组织中含有嘌呤物质，此外，许多食物中也含有嘌呤，体内与所吃食物中的嘌呤被分解后会产生尿酸，当体内尿酸过多时，尿酸结晶会在体内的关节、体液和组织中积聚，从而引起痛风。
大部分痛风患者是由于尿酸排泄障碍，小部分（约10%）是由于尿酸生成过多导致，还有和嘌呤代谢相关酶缺陷而导致代谢障碍相关。这些病因导致的痛风称为原发性痛风。
某些遗传性疾病导致的尿酸代谢异常；血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后，尿酸生成过多；慢性肾脏病，因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高；药物，如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症。这些导致的称为继发性痛风。
杨小兰指出，痛风可引起关节肿胀、疼痛，关节内大量沉积的尿酸盐结晶可造成关节骨质破坏，导致出现关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。
病程较长的痛风可引起肾脏损害，引起痛风性肾病，夜尿增多，晚期可出现肾功能不全及高血压、水肿、贫血等。也可引起尿酸性肾结石，出现肾绞痛、血尿、排尿困难、畏寒发热肾等表现。还会引起急性肾衰竭，会突然出现少尿、无尿，甚至发展为慢性肾衰竭。
杨小兰强调，痛风是一种终身性疾病，如果及早诊断并进行规范治疗，并配合医嘱调整饮食、生活习惯，大多数痛风患者可正常工作生活。如果不能及时治疗，或病情控制不佳，痛风反复发作，最终导致关节破坏，关节变形残毁，严重影响生活质量。如伴发高血压、糖尿病或其他肾病者，肾功能不全的风险增加，其死亡风险增加。
杨小兰建议，痛风是慢性疾病，需长期治疗，除严格遵医嘱按时用药外，自我管理，对饮食及生活方式的控制也非常重要。
具体来说，痛风患者应遵循下述原则：
限酒，特别是啤酒、白酒；要减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤的食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼、浓肉汤、火锅汤等；要减少富含果糖饮料的摄入；要大量饮水，每日2000ml以上；要控制体重；每天要增加新鲜蔬菜的摄入；要有规律饮食和作息；要有规律运动；禁止抽烟；要停用可导致尿酸升高的药物。
