咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见的症状。感冒是小事，如果出现咳嗽、发烧、寒战、呼吸困难、胸痛则可能是肺炎；如果是午后潮热、心烦、胸部钝痛，则应小心肺结核。广西医科大学第一附属医院呼吸内科三病区副主任孔晋亮教授专家指出，肺炎和肺结核是呼吸道常见疾病，虽然两者从病因上、症状上都有不同，但两者皆可致命。因此，他建议儿童及65岁以上老年人在春冬季要警惕肺炎，一旦出现相关症状，应及时就医。而流动人口、老年人、糖尿病患者、哮喘患者更是要留意，这类免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺结核。而对于肺结核的治疗，患者切勿闯入治疗误区，严格遵照医嘱，按时、按疗程吃药是治疗成功的关键。
1 肺结核曾是“贫困病”
如今白领成易感人群
赵女士是一名公司白领，因为每天长时间坐办公室缺乏运动，身材逐渐走样。于是她开始节食，每餐只吃蔬菜，还不吃饱，各种小吃和零食也通通不吃。遇到加班，赵女士更是“吃不饱、睡不好”，加上工作压力太大，她出现了咳嗽、发烧、浑身没劲等不适的情况。赵女士在家服用了退烧药，但症状完全没有得到缓解。一周后，她到医院做了全面检查，发现肺部出现了“阴影”，被诊断为肺结核。
“近年来我国肺结核的发病率并没有明显下降。”孔晋亮教授表示，肺结核病依然是目前危害国人健康的最主要传染病。过去它是一种“贫困病”，如今很多生活条件好的人也容易患肺结核，体质弱的中老年人和糖尿病患者尤其多。全国调研显示，有咳嗽、咳痰症状的糖尿病患者，一半都有结核菌感染症状。另外，有数据显示，近年来学生、白领人群，特别是劳累、熬夜、减肥节食的人群更易患肺结核，赵女士就是例子。另外，加上我国人口流动加大，这也在一定程度上促进了肺结核疾病的发生。对于这些高危人群，应定期到医院做身体检查。
孔晋亮教授提醒，城市中群租房屋的人尤其要小心，这些场所因空间狭小、人员拥挤，如有一个人携带肺结核菌，就有可能通过飞沫、空气传染他人。再加上这部分人大多白天工作劳累，晚上又得不到很好的休息，导致机体免疫系统功能减退，抵抗能力下降，更容易成为易感人群。
2 莫把肺结核错当感冒
肺炎和肺结核有区别
“肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，但对医生而言，两者很容易区别。”孔晋亮教授指出，感冒除了咳嗽之外，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
孔晋亮教授提醒，肺炎和肺结核也有区别。从病因上来讲，肺炎病因较多，如肺炎球菌感染、衣原体感染、过敏、机体免疫损伤等，受凉、淋雨、过度劳累常为诱因；肺结核是一种非常常见的呼吸道传染病，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播。
从症状方面来看，肺炎起病急骤，寒战和高热常为首发症状，先寒战后高热，体温可达39℃~40℃，并伴有头痛、全身肌肉酸痛及食欲明显减退表现。病初，患者出现刺激性干咳，随后咳出白色痰黏液或带有血丝的痰液。患者还会出现呼吸困难及针刺样胸痛症状。病症严重时，患者会出现烦躁、神志模糊、嗜睡等表现。
“肺结核多为慢性发病，患者常出现午后低热、精神不振、疲乏无力、盗汗、体重减轻等症状。咳嗽为常见症状，时间可达3周或以上，并伴有痰血。当结核病灶累及大血管时，患者会出现不等量咯血。当病灶靠近胸膜时，可引起胸部钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。”孔晋亮教授介绍说，肺结核患者还可出现结核性变态反应，表现为皮肤结节性红斑、多发性关节突及角膜炎等。
值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，这时候也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。因此，长期感冒要小心预防肺结核病。近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈的患者，也应该小心肺结核的入侵。患者一旦出现肺结核可疑症状，应立即到医院检查。这对患者早期治疗、彻底治愈至关重要，更能够显著减少对周围人群的传染。
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