广西医改再"破题" 启动县级公立医院综合改革试点

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县域医疗体系建设——

“年底每个试点县至少有一所医院达到二级甲等水平”

关键词：科学设置 明确定位 发挥龙头作用

【科学设置】摸清行政区内现有医疗资源总量和配置情况，针对县域主要健康问题、人口数量、分布情况、地理交通等因素，科学制定县域卫生规划和医疗机构设置规划，并将卫生规划纳入该县“十二五”规划。

明确县级政府负责举办县级医院，重点办好1所县级综合医院、1所县中医民族医医院及县级院前急救机构。合理确定县级医院的床位规模，原则上到“十二五”末，县级医院床位规模达到县城内每千人口1.4张床。人口超过80万的县可设置三级综合医院或增设一所二级综合医院。

严格控制县级医院发展规模和建设标准，各级发改、卫生行政部门要加强对县级医院的规模、队伍建设、发展规划的指导与管理。给非公立医院留出充分发展空间，积极鼓励、支持和引导社会资本举办非营利性医疗机构。

【明确定位】县级医院主要承担县域居民基本医疗服务、常见病和多发病的诊疗、危急重症患者救治、重大疑难疾病的接治和转诊、农村基础医疗卫生机构人员培训和技术指导、自然灾害和突发公共卫生事件应急救治等工作。

以县级综合医院为县域内医疗卫生和急救中心，加强重点专科和急诊科建设，提高疑难、急危重症救治能力。以县级中医民族医医院为中心，建立和完善县域内民族医药服务体系，探索县乡村中医民族医药服务一体化的模式，提升中医民族医医疗和预防保健服务能力。

【发挥龙头作用】支持县级医院的基础设施建设和医疗设备配置，全面完成试点县县级医院标准化建设，2011年底确保每个试点县至少有一所县级医院达到二级甲等水平。

按照“上下联动”的要求，县级医院既要积极联系城市大医院，开展城乡对口支援、危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作，也要带动和大力支持县乡村三级农村医疗服务网络的发展，实施对口支援乡镇卫生院项目，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。