以药养医是怎么破除的
基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售，引发了涉及基层医疗机构的补偿机制、人事制度、分配制度等一系列深层次体制机制的综合改革。
过去，基层医疗卫生机构靠药品加成生存，有的地方药品加成率高达30%－40%，药品销售收入在原来的医疗收入中占到40%左右。2010年2月我区实行药品零差率销售后，原来以药补医的机制被切断了，基层医疗卫生机构的收入减少，医务人员的收入也有所下降，这导致参加改革试点的医疗机构刚开始时感到极不适应。
改革的阵痛就此显现。为破除以药养医旧机制，确保零差率销售在基层实施的延续性，必须建立基层医疗卫生机构新的管理体制和运行机制，让其回归公益性。因此，基层医疗卫生机构综合改革“呼之欲出”。
为此，自治区财政厅及时与区直有关部门研究出台了国家基本药物零差率销售补助办法，建立了由财政专项补助资金、新型农村合作医疗基金、城镇基本医疗保险基金组成的三位一体的多渠道补偿体系。
同时，我区还出台了乡镇卫生院人员基本工资保障办法，将实施国家基本药物零差率销售地区的乡镇卫生院有编在职人员和规定数量的后勤服务人员纳入政府补助范围，其基本工资实行财政全额负担。
从目前来看，随着综合改革在我区的稳步推进，更加彻底地切断了医和药的联系，基层医生不再靠销售药品获取收入，而是更加专注于提高诊疗水平和服务态度，医务人员的角色也更加纯粹，基层医疗卫生机构逐渐回归公益性质。
全区15个抽样试点县的调查也显示，实行综合改革后，基层医疗卫生机构门诊次均费用、住院日均费用分别下降13.9%、10.3%，门诊量上升17.23%，基层医疗卫生机构总收入增长25.53%，实现了人均门诊费用、住院费用、基本药物价格下降，门诊量、业务收入上升的“三降两升”，以药养医现象得到遏制，基层老百姓和医务人员对改革普遍拥护。
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