对病人各定点医疗机构不得推诿
昨日下午,柳州市社会保险结算中心召开专题会议,要求各定点医疗机构确保医疗保险门诊基本医疗。会议首先通报了今年1月至专项治理行动前全市的违规处罚情况。社会保险结算中心主任邓伟介绍,专项治理行动开展以来,在资料审核方面发现了审批资料过于简单、字迹潦草、缺项目等问题,同时诊断过于宽松;在消费稽核方面,发现一些中药消费非常不正常,有参保人员在统筹药店消费少则几百元,多则几千上万元。此外,统筹药店存在较多提前拿药的情况,有参保人员甚至天天拿药。接下来,专项治理行动将对各种违规违法行为继续深查。
会议要求,各定点医疗机构在统筹药店暂停业务期间,应合理引导门诊慢性病人员就近到定点医疗机构就诊,由接诊医师开具处方,并在定点医疗机构取药。2011年6月各定点医疗机构所发生的合理统筹基金支出将给予增拨。同时,各定点医疗机构应严格按照医疗保险法律法规和有关政策规定,为患者提供基本医疗保险服务,确保必要的药品供应,合理用药,合理治疗,不得以预算费用不足为由推诿病人,不得有违法违规行为,否则一律严肃处理。
参保人员本人确因病(老年性痴呆、瘫痪等)需由家属代取药时,接诊医生和收费人员必须认真查验代取药手续。未办理代取药手续所发生的医疗费用,社保结算中心不予支付。参保人员在门诊就诊及购药时,不持证看病及购药、不持证卡交费、医疗证未贴照片或未盖医疗保险专用章,接诊医师可拒绝按医疗保险参保人员待遇诊治,收费人员可拒绝使用IC卡记账。
上一页 |
第 [1] [2] 页 |