广西新闻网南宁5月26日讯（记者金秀梅 通讯员吴朝波 马小花 李雪梅）5月19日中午，广西民族医院儿科收治了一位重度高胆红素血症患儿。入院时新生儿全身皮肤严重黄染，肤色金黄，好像“黄金宝宝”，经皮测胆红素仅为22.8mg/dl，情况十分危急。
宝宝入院后，医护人员立即给予相关检查。“黄金宝宝”溶血筛查显示为血型“B”型，Rh-D阳性，直抗阴性，放散阳性，游离阳性；母亲血清抗B效价256，经确诊为“新生儿溶血病”。医院立即为宝宝进行蓝光光疗、诱导肝酶等综合对症治疗，但宝宝的黄疸消退仍不十分明显，此时宝宝的亲属十分着急。
下午，“黄金宝宝”的血清总胆红素已高达440.6mmol/L，血红蛋白降到108g/L，黄疸非常严重，达到新生儿换血标准。科室医护人员把宝宝的危急情况向家属积极沟通，说明病情，如不及时采取有效手段，有可能导致新生儿胆红素脑病，所以须采取外周动静脉换血治疗。通过充分有效的沟通，宝宝家长同意医生的建议——换血！
事情刻不容缓，儿科立即和血库联系，紧急准备适配血浆。护士积极做好换血术前一切准备。时间分秒必争，晚上11时，当换血血源到达儿科，科室的医护人员立即投入到紧张的抢救治疗中，安置好宝宝，上心电监护，温暖血源……工作有条不紊，医护团结协作。当注射泵鲜红的血液缓慢由静脉置管注入，另一侧颞浅动脉置管处由白衣天使缓慢同步抽血，宝宝的皮肤颜色逐渐由金黄变浅，反应转好了，贫血得到了改善。经历4个小时的紧张换血抢救治疗，看着原来的“黄金宝宝”黄疸明显消退，病情转危为安，宝宝的家长悬着的心终于放了下来。
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新生儿换血治疗的意义
如果新生儿出现重度高胆红素血症（以ABO溶血病多见），血清总胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），或者患儿严重感染合并败血症时，则必须换血。一般采取外周动、静脉同步换血治疗。通过换血，可换出血清中的游离胆红素和抗体，也可以换出血中毒素，从而迅速降低高胆红素血症，减轻游离胆红素对脑组织的损害，减少胆红素脑病所造成的神经系统损害，比如大脑智力障碍、运动功能障碍、听力障碍等等，达到预防胆红素脑病，提高患儿生存质量的目的。
